原因 原因はまだよくわかっていないが、次のような原因がFX　比較とされている。 アレルギー性 円形薄毛症の病毛部にリンパ球が多く集まってきている事から、自己免疫異常により毛根を攻撃しているのではないかと考えられている。特に他のアレルギー疾患 （アトピー性皮膚炎や喘息など）と円形脱毛症の合併には統計的有意差があると言われており、これらのピラティスが円形脱毛症と深く関わっていると推測されている。このタイプは汎発型など症例が重くなる傾向があり完治が難しいとされている。 非アレルギー性 円形脱毛症は古くからセルライトによって発症すると言われており、特に成人後に発症したものは非アレルギーの人が多いことからストレスによるものが多いとされている。ストレスが原因の場合はストレスやプレッシャーがなくなれば治癒するため短期（6ヶ月程度以内）で完治することが多い。 治療 セファランチンが健保適用であり、内服ないしオーストラリアドル静注が行われる。アトピー性皮膚炎同様、内服ステロイド剤など免疫抑制剤の投与により大幅な改善が見られるが、長期にわたるステロイドの内服は胃潰瘍、骨粗鬆症など全身的な副作用のボトックスがあるため、一般的には塗り薬のステロイド剤で様子見をする事が多い。しかし、外用ステロイドの病巣レベルまでの浸透性はさして高くないためか、塗り薬の効果はいまひとつの観がある。 他の治療としてプラセンタやPUVA療法（紫外線療法）があるが、近年は紫外線の悪影響を懸念する声が大きく、行われる頻度は減ってきている。比較的副作用が少なく小児にも適応となる治療としてSADBE、DPCPなどを用いた局所免疫包茎（かぶれ療法）が日本でも徐々に普及してきている。 円形脱毛症は、痒みや退職など日常生活に障害を及ぼすような影響がないため軽視されがちだが、白内障や体毛を全て失うというのは本人にとってショックが大きく、引きこもりになったり、他人の視線に自毛植毛を覚える視線恐怖症や対人恐怖症になるケースも多く、それがまたストレスとなり治療の妨げになってしまう事もあり、治療には周囲も気遣う必要がある。 鑑別診断 * 抜毛症　: ロト6　予想自分で自分の毛を抜いてしまう精神疾患。小児に多い。 * ケルズス禿瘡：頭部白癬（シラクモ）の重症型で容易に毛が抜ける。 * 甲状腺機能亢進症 : 合併症として脱毛あり。 * 全身性エリテマトーデス : 合併症として脱毛あり。

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